Boek recensie rugpijn Dr. Prof. Nachemson Recentie in Journal of Orthopaedic Medicin over het boek: Backpain van Prof. MD. PH.D. Alf L. Nachemson Het boek geeft aan waar we nu staan en hoever we zijn op dit moment wat betreft rugonderzoek. Ten eerste vindt Nachemson dat (rug) onderzoek iets moet bewijzen. Zie film Evidenced Based ?? Blz.143 Er is géén bewijs gevonden in de onderzoeken dat rugscholen bij fysiotherapie werken. Ergonomische interventie (stoelen, tafels, etc.) heeft zich nog niet bewezen. Blz. 145 Oefeningen “lijken” het meest effectief ter voorkoming van acute rugklachten. Hier geldt het voordeel van “zijn” twijfel. ! Blz. 195 Het klinisch nut van Mc. Kenzie therapie kan niet door onderzoek worden vastgesteld in een groot “Welll Controled” studie. NSAID therapie is niet beter dan analgetica. Er is bewezen dat de werking van pijnstillers onderling niet veel verschillen, echter de ongewenste bijwerkingen verschillen wel. Ibuprofen is volgens hun onderzoek relatief het gunstigste kwa bijwerking. Hier wordt nog verschillend over gedacht. Het werkt wel als pijnbestrijder maar heeft géén invloed op: – Terug aan het werk percentage. – Het chronisch worden van de rugklachten. – Het gewone beloop. Spierverslappers verminderen effectief “acute” lage rugklachten, ongeacht het middel. Bedrust verslechterd de situatie. Géén (of nog niet bewezen) effect hebben: – Anti depressiva – Cocihine – Dexametason – Epidurale steroids – Facet injecties Blz. 259 Manipulatie helpen beter dan oefeningen. Backschool is niet beter dan fysio en er is géén verschil met placebo therapie na 3 en 6 weken.